Sexuálně přenosné choroby

Jak jsou spolehlivé rychlé testy na HIV?

V posledních týdnech se v některých gay podnicích objevil prodej tzv. rychlých testů na HIV. Chtěl bych zájemce o jejich koupi upozornit na možná rizika.

Jen některé rychlé testy jsou schváleny pro použití v České republice, ale i ty jsou povoleny pouze ve zdravotnických zařízeních. Žádný z testů tedy nebyl schválen k prodeji pro laickou veřejnost.

Testy na HIV, které se objevily ve volném prodeji, tedy pravděpodobně neprošly schvalovacím řízením a nelze zaručit jejich kvalitu a spolehlivost. Je tedy možné, že i HIV pozitivní vzorek by byl testován jako negativní. Jedním z možných ukazatelů neschválení je i chybění českého návodu k použití, který je dle zákona nezbytnou součástí každého výrobku.

Ani provedení schválených testů není jednoduché. Dodržení hygienických pravidel vyžaduje určitou zkušenost a znalost, stejně tak správné odečtení výsledku. Právě proto jejich použití bylo vyhrazeno pro zdravotnická zařízení.

Při každém testu se mohou objevit tzv. falešně pozitivní reakce a test je třeba potvrdit citlivějším, tzv. konfirmačním testem. V zemích s nízkým výskytem HIV infekce, jako je Česká republika, lze odhadnout pravděpodobnost výskytu falešně pozitivního výsledku jako stejně častou jako skutečnou HIV pozitivitu.

Při provedení testu laikem a hodnocení výsledku pak chybí kvalitní poradenství, které by vyjasnilo některé nesprávné interpretace. V prvé řadě jde o pochopení spolehlivosti negativního výsledku testu, který je spolehlivý až po uplynutí doby 2-3 měsíců od posledního rizika. V období tzv. okénka, kdy ještě není spolehlivý průkaz testu, je navíc vysoká pravděpodobnost přenosu nákazy. Toto období je u rychlých testů delší než u testů laboratorních, protože později zachycují nové (čerstvé) infekce. Takže „otestování se“ s náhodným partnerem před pohlavním stykem vůbec nic neřeší a důležité je především používání bezpečnějšího sexu. HIV negativní test také nevylučuje HIV pozitivitu předchozích partnerů, a to ani v případě, že spolu měli opakovaně nechráněný pohlavní styk. Naopak v případě zachování vlastní HIV negativity po rizikovém styku s HIV pozitivním může dojít k nákaze v budoucnu. Mít ale sexuální styk s nedůvěryhodným člověkem může mít jen nebezepčný sebevrah nebo totálně nezodpovědný debil.

Ještě závažnější je chybění poradenství v případě pozitivního či nejasného výsledku. Dovedu si představit, že takový test může způsobit závažné škody na duševním zdraví, mohlo by dojít i k sebevražednému jednání.

Právě proto se vždy snažíme o zachování dostupného, anonymního a v případě potřeby i bezplatného HIV testování v odborných poradnách.

MUDr. Ivo Procházka, CSc.
Člen Výkonného výboru Národní AIDS komise

Počet komentářů: 2 | Přidat komentář | Poslat | Vytisknout